اوتیسم چیست

اوتیسم چیست

اوتيسم يا اختلال در خود ماندگي، اختلالي است كه در دوره كودكي با اشكال در تعامل اجتماعي، تأخير در مهارت هاي ارتباطي و محدوديت مجموعه فعاليت ها و علايق فرد مشخص مي شود.

تاریخچه اوتیسم

از اواخر قرن نوزدهم و به طور جدي تر از اواسط قرن بيستم به كودكاني که دچار درجاتي از تأخير در تعاملات اجتماعي و مهارت هاي ارتباطي كلامي و بدني بودند، توجه خاصي ابراز شد.

ولي تا پيش از سال 1980 ميلادي، بیماری اين كودكان به عنوان يك نوع روان پريشي كودكان در نظر گرفته مي شد.

از آن زمان به بعد بود كه مشخص شد اختلال اوتيسم، اختلالي مجزا از روان پريشي است.

هرچند در مواردي نيز احتمال دارد كه اين دو اختلال به صورت همزمان ديده شوند.

اين اختلال در 5 كودك از هر 10 هزار كودك ديده مي شود.

اكثر كودكان مبتلا به اين اختلال پسر هستند و اين اختلال در پسرها 4 تا 5 برابر دخترها شيوع دارد.

با این حال شدت افت عملكرد ذهني و عقب ماندگي ذهني در دختران بيش از پسران است.

در گذشته تصور مي شد كه اين اختلال در خانواده هايي با سطح اجتماعي- اقتصادي بالاتر شايع تر است ولي مطالعات سال هاي اخير اين موضوع را تأييد نمي كند.

احتمالاً نتايج قبلي به اين علت بوده است كه خانواده هايي با سطوح بالاتر اجتماعي- اقتصادي بيشتر در جهت تشخيص و مداواي كودكان خود به متخصصين مربوطه مراجعه مي کرده اند.

دلایل ابتلای کودکان به اوتیسم

برخلاف تصورات اوليه، مسائل تربيتي والدين و عدم پاسخ دهي مادران يخچالي نقشي در بروز اين اختلال ندارند.

تفاوتي بين مهارت هاي تربيتي والدين كودكان مبتلا به اين اختلال و مادران كودكان طبيعي وجود ندارد.

ممكن است علائم بیماری كودكان مبتلا به اوتيسم نيز مثل كودكان مبتلا به ساير اختلالات در واكنش به عوامل استرس آور تشدید شود.

عواملی مثل:

• اختلافات خانوادگي
• تولد خواهر و برادر كوچكتر
• جابه جايي محل سكونت و …

ولي اين عوامل به عنوان علل ایجاد اوتیسم مطرح نيستند.
این عوامل فقط تشدید کننده ی اوتیسم هستند.
عمده ترين عواملي كه در ايجاد اين اختلال مطرح هستند، عوامل زيستي مثل ژنتيك، تغييرات ساختاري و شيميايي در مغز و برخي عوارض و اختلالات حول زايمان مي باشند.

نشانه های اوتیسم در کودکان

ويژگي بارز كودكان مبتلا به اوتيسم تأخير و تخريب عملكردهاي اجتماعي، كلامي و ارتباطي و وجود رفتارها يا افكار تكراري و محدود مي باشد.

نشانه های جسمانی اوتیسم

اين كودكان علائم جسماني واضحي ندارند و تنها در تعدادي از آنها ممكن است بدشكلی هاي گوش وجود داشته باشد.

در بسياري از اين كودكان غلبه ی يك نيمكره مغزي وجود ندارد و اصطلاحاً دو سو توان هستند.

نشانه های اجتماعی اوتیسم

كودكان مبتلا به اين اختلال مثل ساير كودكان قادر به ايجاد رابطه و وابستگي معمول نيستند.

اين كودكان توانايي شناسايي يا تفكيك اشخاص مهم زندگي خود مثل اعضای خانواده يا معلمان را ندارند.
لذا ممكن است احساس اضطراب جدايي نكنند.

در سنين مدرسه ممكن است كناره گيري اجتماعي آنها كاهش يابد.

نشانه های ارتباطی اوتیسم

ولي به دليل ناتواني در بازي با همسالان، ناشي گري در روابط اجتماعي و به خصوص ناتواني در درك ديگران، باز هم قادر به همدلي با ديگران و ايجاد روابط اجتماعي مؤثر نمي باشند.

این افراد با وجود دارا بودن احساسات جنسي، معمولا به دليل فقدان مهارت هاي اجتماعي نمي توانند با ديگران روابط جنسي برقراري كنند.

نشانه های کلامی اوتیسم

مشكلات عمده در رشد زبان و كلام از ويژگي هاي اصلي براي تشخيص اين اختلال است.

در اين كودكان مشكلات گفتاري ناشي از بي انگيزگي و فقدان تمايل آنها براي صحبت كردن نمي باشد.

حتي در صورت بلد بودن تعداد زيادي کلمه، بازهم قادر به استفاده مناسب از آنها و ساخت جملات با معنا نيستند.

و در نهايت اگر تكلم سليس را ياد بگيرند، بازهم به دليل فقدان كفايت اجتماعي، مكالمات آنها يك طرفه و بدون تبادل واكنشي است.

در نخستين سال زندگي براي برقراري ارتباط صداهايي مثل جيغ و داد، سيلاب هاي بي معني و تق و توق از خود در مي آورند.

بعد از فراگيري بعضي از بخش هاي كلام نيز بيشتر از آن كه بفهمند، حرف مي زنند.

اين كودكان قادر به استفاده مناسب و بجا از ضماير نيستند و مثلاً خود را با ضمير «تو» خطاب مي كنند.

استعداد کودکان اوتیسم

برخي از اين كودكان گاهي توانايي های خارق العاده اي در بعضي از حوزه ها مثلاً در خواندن از خود بروز مي دهند.
و به شكلي سليس و عالي حتي در سنين پيش دبستاني قادر به خواندن مي باشند.
ولي آنها هم اكثراً آنچه را كه مي خوانند درك نمي كنند.

رفتارهای کودکان اوتیسم

بازي هاي كودكان مبتلا به اوتیسم با كودكان طبيعي متفاوت است.
اين كودكان نمي فهمند از اسباب بازيها چگونه استفاده كنند و بازي هاي آنها يكنواخت و تكراري است.
اين كودكان رفتارهاي تكراري و بي هدفي دارند، به دور خود مي چرخند، با دست مي كوبند و … آنها به اشياء بي جان دلبستگي پيدا مي كنند.
در مقابل هرگونه تغييري مثلاً تغيير محل وسايل خود در اتاق، تغيير زمان غذا خوردن و … بسيار مقاومند و اين گونه تغييرات در آنها باعث حملات اضطرابي يا قشقرق مي شود.
كودكان در خود مانده دچار تغييرات ناگهاني خلق مي شوند و حملات گريه يا خنده بي دليل دارند.
كودكان دچار اوتیسم نسبت به محرك هاي حسي مثل درد و صدا، واكنشي متفاوت با كودكان طبيعي از خود نشان مي دهند.
آنها نسبت به محرك ها به صورت انتخابي پاسخ مي دهند.
ممكن است صداي اطرافيان خود را نشنيده بگيرند. مثل اين كه ناشنوا هستند و در مقابل علاقه بيش از حدي به شنيدن صداي ساعت داشته باشند.
ممكن است پيش از آن كه حرف زدن را ياد بگيرند به موسيقي علاقه مند شوند و بتوانند شعر يا ترانه اي را زمزمه كنند.
در بچه هاي كوچك مبتلا به اوتيسم، پرتحركي، پرخاشگري، حملات قشقرق، كوبيدن سر، خراشيدن، كندن مو و نيز اختلال در توجه و تمركز بر روي تكاليف، بي خوابي، مشكلات تغذیه ای و شب ادراری، از دیگر مشکلات رفتاري به شمار مي روند.
در اين كودكان، عفونتهاي دستگاه تنفس فوقاني و ساير عفونتهاي جزئي و نشانه هاي گوارشي مثل آروغ زدن هاي زياد و يبوست بيش از حد مورد انتظار است.
حدود سه چهارم كودكان اوتیسمی دچار عقب ماندگي ذهني هستند كه در اكثر آنها عقب ماندگي ذهني در حد شديد و عميق مي باشد.
بعضي از اين كودكان داراي توانايي هاي غيرعادي خاصي در زمينه ی كلي عقب ماندگي ذهني هستند.
برخي از آنها توانايي محاسبات پيچيده ی ریاضی یا حافظه طوطي وار و عده اي نيز توانايي خواندن يا درك موسيقي فوق العاده اي دارند كه بيش از حد مورد انتظار براي سنين آنها مي باشد.
اين اختلال بايد توسط متخصصان از روان پريشي زودرس دوره كودكي، اختلالات كلامي و شنوايي و ساير علل عقب ماندگي ذهني افتراق داده شود.

اوتیسم بزرگسالی

متأسفانه اين اختلال سيري طولاني و پيش آگهي نامساعدي دارد.
اكثر موارد تا سنين بزرگسالي ادامه پيدا مي كند.
هرچند با گذشت زمان بيماران تغييرات مثبتي در زمينه هاي اجتماعي و ارتباطي پيدا مي كنند.
تنها يك تا دو درصد بيماران به وضعيت طبيعي و غير وابسته به ديگران دست پيدا مي كنند و خواهند توانست براي خود شغل و درآمدي داشته باشند.
حدود دو سوم بيماران دچار معلوليت شديد باقي مانده و نيازمند خدمات حمايتي از سوي خانواده يا موسسات خاص بيماران مزمن مي باشند.

درمان اوتیسم

در اين بيماران رويكرد درماني معطوف به افزايش رفتارهاي اجتماعي قابل قبول، كاهش علائم رفتاري غريب و تقويت رشد ارتباط كلامي و غيركلامي و اصلاح زبان و نيز اصلاح زمينه هاي تحصيلي بيماران است.

حمايت و مشورت با خانواده بيماران كه آنها نيز به دليل مشكلات بيماران خود دچار پريشاني هستند، از نكات مهمي است كه بايد در نظر قرار گيرد.

استفاده از برنامه هاي رفتاري منسجم، سازمان يافته، فشرده و با صرف وقت زيادي براي كودكان و آموزش دقيق والدين در مورد مفاهيم و مهارت هاي تعديل رفتار و برطرف كردن نگراني هاي آنها با پيشرفت قابل ملاحظه كودك همراه است.

در كل هرچه برنامه روزانه اين كودكان سازمان يافته تر و پربارتر باشد، نتايج حاصله مطلوب تر خواهد بود.

با این که هيچ داروي اختصاصي براي معالجه اين بيماران كشف نشده است، متخصصان از داروها به عنوان درمان كمكي به منظور تخفيف برخي علائم بيماران مثل پرخاشگري و حملات قشقرق، اختلال توجه و بيش فعالي، رفتارهاي خودآسيبي، علائم وسواسي و … استفاده مي كنند.

سخن پایانی

با خواندن این مقاله دانستید که اوتیسم چیست

اگر هر یک از علائم اوتیسم را در کودک خود مشاهده کردید، باید سریعا به روانپزشک مراجعه نمایید.

چه بهتر که پیش از انتخاب پزشک، سعی کنید که در مورد او اطلاعات بیشتری به دست آورید.

راه های ارتباطی با دکتر رضا دانشمند:

شماره های تماس:
02122716935

02122716955

صفحه اینستاگرام: rdaneshmand1